Профилактика диабета 2 го типа

Диабет 2 типа : симптомы, причины, профилактика и лечение



Количество больных диабетом 2-го типа в русскоязычных странах и во всем мире растет. Причина роста такой болезни, как диабет 2 типа — распространение ожирения, увеличивающего риск заболевания.

Оглавление:

Симптомы диабета 2 типа

Ниже приведен перечень симптомов, присущих диабету 2-го типа. Обратитесь к врачу, если у вас появились два или больше из них.

— Повышенная утомляемость. Возникает, когда клетки не получают необходимого им топлива в виде глюкозы. Хотя в вашем организме достаточно инсулина, он не используется эффективно.

— Учащенное мочеиспускание и повышенная жажда. Как и при диабете 1-го типа, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Это приводит к обезвоживанию организма, что вызывает повышенную жажду.

— Затуманенное зрение. По мере того как уровень глюкозы в крови повышается и понижается, хрусталики глаз соответственно расширяются и сужаются. Поскольку глаза не могут достаточно быстро приспособиться к изменению размера хрусталиков, зрение становится затуманенным.

— Долго не заживающие раны и язвы на коже и деснах, а также инфекции мочевыводящих путей. Повышенное содержание глюкозы в организме приводит к нарушению выработки белых кровяных телец (лейкоцитов), которые способствуют заживлению ран и защищают организм от инфекций. Кроме того, болезнетворные микроорганизмы, вызывающие инфекции, активно размножаются в среде с высоким содержанием глюкозы. Таким образом, из-за диабета повышается подверженность инфекционным заболеваниям.



— Зуд в области половых органов. Грибковые инфекции также предпочитают среду с высоким содержанием глюкозы. Поэтому при диабете нередки зуд и неприятные ощущения в половых органах, вызванные дрожжевыми инфекциями.

— Онемение стоп и ног. Онемение возникает из-за хронического осложнения диабета — нейропатии. Имейте в виду, нейропатия при диабете развивается в течение примерно пяти лет, и если у вас проявились ее признаки, это означает, что вы болеете диабетом уже давно.

— Заболевания сердечно-сосудистой системы. У больных диабетом 2-го типа повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, причем это наблюдается уже на стадии непереносимости глюкозы, то есть еще до того как начинается собственно диабет.

Признаки диабета 2-го типа похожи на симптомы диабета 1-го типа, но проявляются иначе:

— Возраст больных. Больные диабетом 1-го типа обычно моложе больных диабетом 2-го типа. Однако в последнее время диабет 2-го типа становится все более распространенным заболеванием у молодежи с избыточным весом, в том числе у подростков.

— Масса тела. Больные диабетом 1-го типа чаще всего имеют нормальное телосложение или даже худощавы. Характерная черта больных диабетом 2-го типа — избыточная масса тела или ожирение.



— Уровень глюкозы в крови. У больных диабетом 1-го типа уровень глюкозы в крови составляет от 16,6 до 22,2 ммоль/л, а у больных диабетом 2-го типа этот показатель обычно ниже — от 11,1 до 13,9 ммоль/л.

— Характер начала заболевания. Диабет 1-го типа, как правило, характеризуется тяжелым, острым началом, тогда как при диабете 2-го типа симптомы проявляются постепенно, а болезнь долгое время может оставаться не распознанной.

Причины возникновения диабета 2 типа

Врачам немало известно о причинах возникновения диабета 2-го типа. Например, установлено, что предрасположенность к нему передается по наследству.

Резистентность к инсулину

Организм больного диабетом 2-го типа вырабатывает достаточно инсулина (в отличие от больных диабетом 1-го типа), но реагирует на него не так, как надо. Больные диабетом 2-го типа резистентны к инсулину. Это означает, что их организм сопротивляется нормальной, здоровой функции инсулина. Таким образом, причиной возникновения диабета 2-го типа является резистентность к инсулину и необычное поведение этого гормона в организме.

Еще до начала заболевания у людей, предрасположенных к диабету 2-го типа, появляются признаки инсулиновой резистентности. Во-первых, количество инсулина в их крови повышено по сравнению со здоровыми людьми. Во-вторых, укол инсулина не снижает уровень глюкозы у инсулин-резистентных пациентов, в отличие от тех, которые такой резистентностью не обладают.



Когда вашему организму приходится вырабатывать лишний инсулин только для того, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, то очевидно, что он действует в организме менее эффективно. Это называется нарушением толерантности к глюкозе. Нарушение толерантности к глюкозе возникает еще до начала заболевания диабетом, когда уровень сахара в крови все еще ниже того уровня, при котором диагностируется диабет. Когда, помимо нарушения толерантности к глюкозе, вы набираете лишний вес, ведете малоподвижный образ жизни или просто стареете, ваша поджелудочная железа не может удовлетворять потребность в инсулине, и вы становитесь диабетиком.

Другая особенность, характерная для заболевания диабетом 2-го типа, — это выделение сахара из печени (выработка глюкозы в печени). У больных диабетом 2-го типа наблюдается высокий уровень глюкозы в крови утром, после того как они голодали всю ночь. «Почему?» — спросите вы. Ваша печень представляет собой хранилище большого количества глюкозы, причем она может выработать ее из других веществ, присутствующих в организме. По мере возрастания инсулиновой резистентности печень увеличивает выработку глюкозы, уровень которой в крови натощак повышается.

Высокий индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, с помощью которого врачи оценивают вес пациента относительно его роста. С помощью ИМТ оценка массы тела более корректна и точна. Например, человек, который весит 67 кг при росте 157 см, имеет избыточный вес, а тот, кто весит 67 кг при росте 178 см, имеет недостаточный вес. Вы можете легко определить свой ИМТ по следующей формуле: разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах, а полученный результат опять разделите на свой рост в метрах. Результат выражается в килограммах на квадратный метр (кг/м 2 ).

По этой формуле ИМТ человека весом в 67 кг при росте 157 см равен 27,5, а ИМТ человека весом в 67 кг при росте 178 см равен 21,6. ИМТ от 25 до 29,9 свидетельствует о лишнем весе, а ИМТ от 30 и выше — об ожирении. Показателем нормальной массы тела является ИМТ от 20 до 25. Учитывать индекс массы тела необходимо в каждом случае, когда оценивается риск заболеть диабетом. Например, крупное исследование нескольких тысяч медсестер в США показало, что среди участниц, имеющих ИМТ 35 и выше, вероятность заболевания диабетом была почти в 100 раз выше, чем среди тех, чей ИМТ был менее 22.

Другое исследование, проведенное в США, также подтвердило наличие взаимосвязи между высоким ИМТ и увеличением вероятности заболеть диабетом 2-го типа. Примечательно, что важна, в том числе, и продолжительность заболевания ожирением. Участники, страдающие ожирением более десяти лет, болели диабетом чаще, чем те, у кого ожирение развилось позже.



Недостаток физической активности, или гиподинамия

Как свидетельствуют многие исследования, гиподинамия напрямую связана с заболеванием диабетом. Оно, по понятным причинам, редко развивается у бывших спортсменов. Исследование, в котором участвовали медсестры, показало, что частота развития диабета у женщин, постоянно ведущих активный образ жизни, была на треть ниже, чем у малоподвижных. Результаты наблюдений засвидетельствовали, что число случаев диабета было самым высоким среди тех, кто не выполнял регулярно физические упражнения (в исследовании не участвовали полные люди).

Центральное распространение жировой массы.

Когда у больных диабетом развивается ожирение, их жировая масса располагается по центру тела и в этом случае называется висцеральной жировой массой. Тело человека с висцеральным отложением жира по форме больше напоминает яблоко, чем грушу. Висцеральный жир легко накапливается организмом, но от него достаточно просто избавиться, соблюдая диету. Предполагается, что висцеральная жировая масса в большей степени является причиной возникновения заболеваний коронарной артерии и резистентности к инсулину. При наличии большого количества висцеральной жировой массы потеря 5–10% веса резко понижает вероятность возникновения диабета и сердечного приступа.

Если вам 40 лет или меньше, а окружность вашей талии составляет 100 см или более, или если вам от 40 до 60 лет, а окружность вашей талии превышает 90 см, вы находитесь в группе высокого риска возникновения сердечного приступа.У азиатов наблюдается тенденция к отложению висцерального жира при более низком весе тела, чем у представителей других рас. Поэтому они более склонны к диабету 2-го типа, имея при этом более низкий вес. Особенно индийцы подвержены развитию диабета, причем это происходит с ними на 10 лет раньше, чем с китайцами или японцами.

Недостаточное потребление диетического белка

Среди населения стран, где широко распространен диабет, наблюдается тенденция употреблять продукты с низким содержанием белка. Предполагается, что диетический белок защищает от развития диабета, поскольку замедляет поступление глюкозы в кровяное русло.

Если вы признаете наличие в вашем случае какого-либо из упомянутых выше факторов, вы имеете возможность и время скорректировать их, чтобы предупредить диабет. Диабет 2-го типа дает время для профилактики и контроля заболевания как лицам из группы риска, так тем, кому уже поставлен диагноз.



Профилактика диабета 2 типа

Врачи могут спрогнозировать развитие диабета 2-го типа задолго до его фактического возникновения. Благодаря «предупредительному» периоду имеется запас времени для того, чтобы осуществить первичную профилактику заболевания. Если все же диагностируется диабет 2-го типа, таких осложнений, как заболевания глаз и почек, можно ожидать в течение десяти лет и позже. В этот период времени необходимо применять методы вторичной профилактики.

Ученые давно разрабатывают меры профилактики диабета 2-го типа. Вот несколько важных выводов, сделанных на основании проведенных исследований:

— Регулярное выполнение физических упражнений может отсрочить начало диабета 2-го типа.

— Соблюдение подходящей диеты и физическая активность могут отсрочить начало диабета и предотвратить развитие его осложнений.

— Для предупреждения осложнений диабета необходимо контролировать кровяное давление и уровень глюкозы в крови.

— Прием лекарств, не снижающих резистентность к инсулину, неэффективен для предупреждения диабета или его осложнений.

В исследовании, результаты которого были опубликованы в New England Journal of Medicine (июль 1991 года), принимали участие люди, страдающие ожирением и имеющие родственников, больных диабетом 2-го типа. Это означало, что испытуемые находились в группе высокого риска возникновения диабета. На протяжении шести месяцев организаторы исследования обязали участников соблюдать соответствующую диету и регулярно выполнять физические упражнения. Многие сильно похудели, улучшилось их общее состояние здоровья, в результате чего у большинства из них удалось предотвратить развитие диабета. Но спустя полгода люди возвращались к своему привычному питанию и режиму физических нагрузок. Через 12 месяцев после окончания исследования многие участники вновь набрали вес.

Исследователи обнаружили, что у тех, кто смог и далее придерживаться подходящей диеты, соблюдать режим физических нагрузок, удержать вес, вероятность развития диабета была наименьшей. Главное, что подтверждает данное исследование, — важность постоянного соблюдения диеты и режима физической активности, хотя для многих именно в этом состоит непреодолимое препятствие.

Результаты исследования Diabetes Prevention Program, в котором приняли участие более 3 тыс. человек, были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine в феврале 2002 года. Они ясно свидетельствуют о том, что диета и физические упражнения чрезвычайно эффективны в профилактике диабета 2-го типа. У тех участников, которые изменили свой рацион и режим физических нагрузок, риск развития заболевания снизился на 58%. Обычно они каждый день по 30 минут выполняли умеренные физические упражнения (такие как ходьба) и в течение трех лет исследования потеряли от 5% до 7% своего веса.

Тем не менее прием безопасных таблеток для профилактики диабета 2 типа — это способ, который тоже заслуживает вашего внимания.

Еще одно исследование, Finnish Diabetes Prevention Study (журнал Diabetes Care, декабрь 2003 года), показывает, что изменить стиль жизни и добиться успешной профилактики диабета можно не только в экспериментальной группе, но и в обычных условиях. Участники исследования, составляющие группу риска, получили рекомендации диетологов и советы, касающиеся выполнения физических упражнений. Спустя три года после начала исследования ни у кого из участников исследования не развился диабет 2-го типа.

Предметом другого недавнего исследования было восстановление чувствительности к инсулину у людей, подверженных риску развития диабета. Наблюдаемые из первой группы добились глубоких изменений в своем образе жизни, ограничили количество жира в своем рационе и выполняли более интенсивные физические упражнения, чем участники другой группы, умеренно изменившие свои жизненные привычки. Выяснилось, что у всех участников из первой группы за время проведения исследования повысилась чувствительность к инсулину, и это послужило профилактикой развития диабета.

Наследственный фактор в развитии диабета 2 типа

Хотя предрасположенность к диабету 2-го типа передается по наследству, механизм этого заболевания запускают такие внешние факторы, как ожирение и недостаток физической активности. До начала заболевания у людей из группы риска имеется лишь резистентность к инсулину. Старение, несбалансированный рацион питания, ожирение, недостаток физической активности — все эти причины вместе и вызывают заболевание.

Примите во внимание следующее:



— Если у вашего отца диабет 2-го типа, а мать здорова, то вероятность заболеть этой болезнью составляет для вас 4%.

— Если у вашей матери диабет 2-го типа, а у вашего отца его нет, то вероятность того, что вы заболеете, повышается до 10%.

— Почти в 100% случаев у однояйцевого близнеца человека, больного диабетом 2-го типа, со временем развивается это заболевание.

— Если ваш брат или сестра (не однояйцевый близнец) страдает от диабета 2-го типа, то вероятность заболеть составляет для вас 40%.

Вот интересный факт: если один из супругов болен диабетом 2-го типа, риск заболевания повышен и у второго супруга, которому следует пройти соответствующее обследование (также как и близким родственникам диабетика). Причина в том, что супружеская пара обычно ведет сходный образ жизни, включая общие особенности питания и физической активности.



У лиц из группы риска возможны некоторые ранние признаки диабета 2-го типа.

Так, многие из них в юности плохо питались. Возможно, у них не образовалось достаточного количества клеток, производящих инсулин, поскольку они не нуждались в них из-за недоедания. Но когда в старшем возрасте у таких людей появляется возможность потреблять много пищи, их поджелудочные железы испытывают недостаток клеток, вырабатывающих инсулин, и не справляются с возникшей нагрузкой.

В развивающихся странах, где недоедание чрезвычайно распространено, преимущество имеют люди, которые в силу генетических особенностей могут крайне эффективно потреблять углеводы: они выживают при малых запасах пищи и калорий. Однако если эти люди потом получают доступ к большим продовольственным ресурсам, набирают лишний вес, ведут малоподвижный образ жизни, то велика вероятность того, что у них разовьется диабет. Этим может объясняться тот факт, что население развивающихся стран наиболее подвержено риску развития данного типа заболевания. По последним сведениям, наиболее широко диабет 2-го типа распространен в Китае и в Индии.

Ошибочные представления о диабете 2 типа

Распространены суждения, определяющие следующие факторы как причины возникновения диабета 2-го типа (на самом деле они не имеют отношения к появлению этого заболевания):

— Сахар. Употребление чрезмерного количества сахара не вызывает диабета, но может привести к полноте. То же самое произойдет, если вы будете употреблять слишком много белка или жира.

— Эмоциональное состояние. Эмоциональные потрясения не играют большой роли в развитии диабета 2-го типа, но этот фактор может быть очень важным в возникновении сахарного диабета 1-го типа.



— Стрессы. Даже сильный стресс не бывает основным фактором, вызывающим диабет.

— Антитела. Выработка антител против островковых клеток не является основным фактором в развитии диабета 2-го типа. Это не аутоиммунное заболевание, в отличие от диабета 1-го типа.

— Пол. Вероятность развития диабета 2-го типа у мужчин и женщин одинакова.

— Диабетический кетоацидоз. При диабете 2-го типа обычно не бывает диабетического кетоацидоза, за исключением случаев избыточной нагрузки, вызванной инфекционными заболеваниями или травмой.

Источник: http://zoj.kz/populiarnie/istorii-iz-zhizni/1826-diabet-2-tipa.html



Сахарный диабет 2-го типа: симптомы развития, как лечить и сколько с ним живут

Лишний вес во второй половине жизни, недостаток движения, пища с обилием углеводов оказывают гораздо более негативное влияние на здоровье, чем принято считать. Диабет 2 типа – неизлечимая, хроническая болезнь. Развивается она чаще всего из-за современного образа жизни – обилия продуктов, доступности транспорта, сидячей работы.

Статистика заболевания полностью подтверждает это утверждение: в развитых странах распространенность диабета в десятки раз больше, чем в бедных. Особенность 2 типа – длительное малосимптомное течение. Если не участвовать в регулярных диспансеризациях или самостоятельно не сдавать кровь на сахар, диагноз будет поставлен слишком поздно, когда начнутся многочисленные осложнения. Лечение в этом случае будет назначено гораздо более объемное, чем при своевременном выявлении заболевания.

Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен

Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.

Начало сахарного диабета 2 типа чаще всего сопровождается нарушением инсулинорезистентности. Сахар из крови проникает внутрь тканей благодаря инсулину, при резистентности нарушается распознавание клетками инсулина, а значит, глюкоза не может усвоиться и начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа стремится отрегулировать уровень сахара, усиливает свою работу. В конечном итоге она изнашивается. При отсутствии лечения через несколько лет избыток инсулина сменяется его нехваткой, а глюкоза в крови остается по-прежнему высокой.

Причины сахарного диабета:


  1. Избыточный вес. Жировая ткань имеет метаболическую активность и оказывает непосредственное влияние на инсулинорезистентность. Наиболее опасно ожирение в области талии.
  2. Нехватка движения ведет к снижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, сахар в большом количестве остается в крови.
  3. Избыток в рационе легкодоступных углеводов — мучных изделий, картофеля, десертов. Углеводы без достаточного количества клетчатки поступают в кровь быстро, провоцируя усиленную работу поджелудочной железы и стимулируя инсулинорезистентность. Прочтите нашу статью про нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность 2 типа заболевания, но не является непреодолимым фактором. Здоровые привычки устраняют риск диабета даже при плохой наследственности.

Нарушения в углеводном обмене накапливаются длительное время, поэтому к факторам 2 типа диабета относят и возраст. Чаще всего болезнь начинается после 40 лет, сейчас наблюдается тенденция снижения среднего возраста диабетиков.

Формы и степени тяжести диабета

Сахарный диабет делят на первичный и вторичный. Первичный диабет необратим, в зависимости от формы нарушений выделяют 2 типа:

  • 1 тип (Е10 по МКБ-10) диагностируется, когда рост сахара крови объясняется отсутствием инсулина. Происходит это по причине нарушений в поджелудочной железе из-за воздействия на ее клетки антител. Этот тип диабета инсулинозависимый, то есть требует ежедневных инъекций инсулина.
  • 2 тип (код МКБ-10 Е11) в начале развития характеризуется избытком инсулина и сильной инсулинорезистентностью. По мере увеличения степени тяжести он все более приближается к диабету 1 типа.

Вторичный диабет возникает из-за генетических нарушений в хромосомах, при болезнях поджелудочной, нарушениях гормонального фона. После излечения или медикаментозной коррекции заболевания-причины глюкоза крови приходит в норму. К вторичному относится и гестационный диабет, он дебютирует в период беременности и проходит после родов.

В зависимости от тяжести диабет делится на степени:

  1. Легкая степень означает, что для поддержания сахара на нормальном уровне достаточно только низкоуглеводной диеты. Лекарственные препараты больным не назначаются. Первая стадия встречается редко из-за поздней диагностики. Если вовремя не изменить образ жизни, легкая степень быстро переходит в среднюю.
  2. Средняя степень – самая распространенная. Больному необходимы средства для снижения сахара. Осложнений диабета еще нет или они слабо выражены и не влияют на качество жизни. На этой стадии может возникнуть недостаток инсулина из-за утраты части функций поджелудочной. В этом случае его вводят при помощи инъекций. Нехватка инсулина – причина того, почему худеют при сахарном диабете на нормальной калорийности питания. Организм не может усвоить сахар и вынужден расщеплять собственные жиры и мышцы.
  3. Тяжелый диабет характеризуется множественными осложнениями. При неправильном лечении или его отсутствии возникают изменения в сосудах почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность вследствие ангиопатии крупных сосудов. Страдает от сахарного диабета 2 типа и нервная система, дегенеративные изменения в ней носят название диабетическая нейропатия.

В чем отличие СД 2-го типа от 1-го

Симптомы диабет 2 типа

У большинства больных симптомы диабета 2 типа выражены так слабо, что по ним невозможно заподозрить болезнь. Чаще всего диабет выявляется по результатам плановых анализов крови.



Чтобы разбавить слишком сладкую кровь, организму требуется повышенное количество жидкости, поэтому могут наблюдаться жажда или сухость слизистых. С ростом потребления воды увеличивается и количество мочи.

Из-за высокого сахара нарушается кровообращение в мельчайших капиллярах, активизируются грибки. Больные диабетом могут ощущать зуд на коже и слизистых, у женщин учащается молочница. Начинают хуже заживать ранки, возникают поражения кожи в виде воспаленных участков или мелких гнойничков.

Недостаточное питание тканей из-за сильной инсулинорезистентности проявляется чувством усталости, мышечной слабостью.

Признаки длительного сахарного диабета 2 типа – постоянно холодные, изъязвленные конечности, гипертония, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения.

Как можно лечить заболевание

Терапия диабета 2 типа стандартна, сразу после выявления болезни эндокринолог назначает диету и препараты для снижения сахара. Если больному удается купировать заболевание на начальной стадии, а сила воли позволяет неукоснительно придерживаться строгой диеты, лекарства могут быть отменены. При соблюдении всех рекомендаций врача по питанию и уровню активности заболевание не дает осложнений, что позволяет диабетику чувствовать себя так же хорошо, как и здоровые люди.



Медикаментозное лечение

Конкретный препарат для лечения и его дозировку подбирает врач в зависимости от сохранности поджелудочной, инсулинорезистентности, веса больного и сопутствующих заболеваний.

Применение инсулина

Инъекции инсулина назначают, когда медикаментозными методами не удается привести сахар в норму. Происходит это при прогрессировании диабета, которое сопровождается снижением синтеза собственного гормона. Инсулинотерапия при СД 2-го типа является обоснованной, если при соблюдении диеты и употреблении сахароснижающих средств уровень гликированного гемоглобина становится выше 9%.

Временно инсулин может быть назначен на время интенсивного лечения осложнений диабета, перед операциями и в послеоперационный период, при инфарктах и инсультах, тяжелых инфекционных болезнях, на время вынашивания ребенка.

В среднем при 2-ом типе диабета переходят на инсулин через 9 лет после постановки диагноза. В эту статистику входят как дисциплинированные пациенты, которым инсулин не требуется десятилетия, так и люди, не желающие менять образ жизни.

Своевременное добавление инсулина в схему лечения позволяет сохранить остаточные функции поджелудочной, улучшает компенсацию диабета, отсрочивает начало осложнений.



Инсулинозависимый тяжелый сахарный диабет 2 типа зачастую оказывается без нужного лечения из-за страха уколов и боязни передозировки препарата. Действительно, завышенные дозы короткого инсулина могут привести к гипогликемической коме. Но при сахарном диабете назначают базальный, длинный инсулин, который нужно вводить раз-два в сутки в одном и том же объеме. Вызвать опасное снижение глюкозы такими инъекциями маловероятно. И сами уколы с использованием шприц-ручек при правильной технике почти безболезненны.

Необходимость физической нагрузки

Больше всего глюкозы в организме потребляется в ходе интенсивной работы мышц. Следовательно, для ускорения поступления сахара из крови в ткани необходимы физические нагрузки. Часовые тренировки трижды в неделю снижают инсулинорезистентность, помогают справиться с ожирением.

При лечении диабета предпочтительны аэробные упражнения. Чтобы определить необходимую интенсивность, нужно посчитать пульс в покое (утром, не вставая с постели).

Частота сокращений сердца (ЧСС) для аэробных упражнений рассчитывается по формуле: (220 — возраст — ЧСС утром)*70%+ ЧСС утром. Если больному диабетом 45 лет, а его утренний пульс равен 75, во время занятий нужно поддерживать уровень ()*70/100+75 = 150 ударов в минуту. Подойдет медленный бег, любая аэробика в фитнес-клубе, плавание, танцы, лыжи и многие другие занятия.

Выбирать вид активности нужно в зависимости от личных предпочтений и доступности, так как заниматься при 2 типе диабета придется всю жизнь. Для пожилых людей и больных с ожирением нужную частоту пульса обеспечивает быстрая ходьба. Начинать с нее желательно и при низком уровне тренированности, постоянно переходя на более интенсивные нагрузки.



Эффективные народные средства

В доказательной медицине травы в лечении диабета не используются. Их целебные свойства зависят от региона произрастания, времени сбора, правильности сушки и хранения. Поэтому действие растений не может быть подтверждено исследованиями, как это происходит при выводе на рынок новых лекарств. Единственное, что гарантируют производители – безопасность при употреблении согласно инструкции.

Применять народные средства для лечения можно только при легкой форме диабета или как дополнение к лекарственным препаратам на средней стадии.

Как гипогликемическое средство используют:

Из частей лекарственных растений готовят настои и отвары. Обычная дневная доза – чайная или столовая ложка в стакане воды. Корицу используют как пряность – добавляют в напитки, десерты или мясные блюда — См. статью про использование корицы при сахарном диабете.

Как правильно питаться при 2-ом типе диабета

В основе 2 типа диабета лежит искажение обмена веществ, причиной которого является, в том числе, и неправильное питание. Диета назначается почти при всех серьезных заболеваниях, и в большинстве случаев игнорируется больными. При сахарном диабете такой подход неприменим. Здесь питание – основа лечения. Сахароснижающие средства без диеты справиться с высоким уровнем глюкозы не способны.



В составе пищи для больных диабетом легкоусвояемых, быстрых углеводов должен быть минимум (о быстрых и медленных углеводах). Разобраться в обилии продуктов помогут таблицы гликемических индексов (ГИ). Чем выше ГИ, тем более резкий подъем сахара произойдет после еды, а значит, увеличится резистентность к инсулину, возникнут повреждения в сосудах, ухудшится самочувствие больного.

Продукты с медленными углеводами разрешены. Их присутствие в рационе ограничивается в зависимости от степени диабета и наличия лишнего веса. Вычисляется безопасное количество углеводов, которое разрешено употребить за сутки. На первое время диабетику со 2 типом болезни потребуются кухонные весы и таблицы питательной ценности. Со временем диабетики учатся определять «на глаз», сколько углеводов содержится в порции.

Питание при низкоуглеводной диете должно быть дробным. Каждые 4 часа организму нужно получать питательные вещества. Углеводы распределяют равномерно на все приемы пищи.

Можно ли уходить в голодание

Одним из альтернативных методов лечения диабета является так называемое «влажное» голодание. Оно предусматривает полный отказ от любой пищи и неограниченное количество воды. Период без пищи должен быть довольно длительным – минимум неделя. Целью голодания является достижение кетоацидоза, то есть расщепления жировых клеток с выделением в кровь ацетона. Приверженцы лечебного голодания утверждают, что организм без еды переходит с обычного углеводного обмена на жировой, клетки поджелудочной получают время для отдыха и восстановления.

На самом деле это утверждение далеко от истины. Когда запасы глюкозы в теле человека заканчиваются, в крови уровень сахара поддерживается при помощи глюконеогенеза. Организм путем сложных химических реакций добывает сахар из жиров и белков. Жировые отложения при этом действительно тают, но одновременно разрушаются и мышцы. Поджелудочной тоже отдохнуть не удастся – с трудом добытый сахар нужно доставить в клетки, а значит, потребуется инсулин. Добиться расщепления жиров можно с гораздо меньшими потерями, используя низкоуглеводную диету с нормальной калорийностью.



Лечение голоданием представляет опасность для больных диабетом, принимающих сахароснижающие препараты. У них легко может возникнуть гипогликемия, которая буквально за считанные часы переходит в кому. Запрещено голодание и при наличии осложнений – сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях сосудов.

Профилактика 2-го типа СД

Второй тип диабета можно предотвратить, даже имея плохую наследственность. Для этого достаточно поддерживать вес, близкий к нормальному, включить в распорядок дня обязательные занятия спортом, не переедать, не голодать и ограничить быстрые углеводы – сладости и мучное.

Включает профилактика сахарного диабета и периодические анализы крови. Кровь на глюкозу сдают не реже, чем раз в три года. При генетической предрасположенности или нездоровом образе жизни – ежегодно.

Существует и лабораторный анализ, способный выявить минимальные нарушения метаболизма, — глюкозотолерантный тест. Такие патологические изменения на начальной стадии можно полностью вылечить. Если упустить время, возможно развитие диабета.

Продолжительность жизни

Будет ли прогрессировать сахарный диабет, зависит от самого больного. Врачи утверждают, что их вклад в лечение этого заболевания не превышает 20%.



Удлинить годы жизни и не допустить осложнений помогут:

  1. Контроль гликированного гемоглобина, снижение показателя с 10 до 6% дарит 3 года жизни.
  2. Поддержание давления на низком уровне. При верхнем давлении 180 диабетику 55 лет отпущено 19 лет жизни. Понижение до 120 удлиняет среднюю продолжительность жизни до 21 года.
  3. Нормальное количество холестерина в крови подарит дополнительные пару лет.
  4. Курение укорачивает жизнь на 3 года.

Средние данные по продолжительности жизни со 2 типом диабета на настоящее время выглядят так: мужчина 55 лет, следящий за свои заболеванием, проживет 21,1 год, женщина – 21,8 лет. При отсутствии лечения и контроля над диабетом эти цифры уменьшаются до 13,2 и 15 соответственно. Причем больной получает не просто дополнительные 7 лет, но и возможность провести их активно, не страдая от множественных осложнений.

Источник: http://diabetiya.ru/pomosh/saharnyj-diabet-2-tipa.html

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа (его иногда называют «диабетом пожилых людей» или «инсулонезависимым диабетом») чаще встречается у людей старше 40 лет и обычно протекает с неярко выраженными клиническими симптомами. При диабете 2-го типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин исправно, но процесс проникновения глюкозы в клетки организма затрудняется, потому что ткани становятся нечувствительны к инсулину.

Если диабет 1-го типа заявляет о себе сразу и решительно, то диабет 2-го типа развивается «потихонечку» и незаметно для пациента. Отсюда, после 40 лет нужен постоянный периодический контроль уровня сахара в крови человека, дабы выявить диабет 2-го типа на ранних стадиях.



Диабет 2-го типа не является аутоиммунным заболеванием — в крови больных нет антител. Также диабет 2-го типа не вызывают инфекционные заболевания, как это происходит с диабетом 1-го типа.

Больных диабетом 2-го типа на порядок больше, чем их собратьев, страдающих диабетом 1-го типа. Но, заболевание в этом случае протекает не так остро и не дает таких сильных осложнений.

Симптомы диабета 2-го типа

Если раньше диабетом 1-го типа заболевали преимущественно дети и подростки, а диабетом 2-го типа — пожилые люди. То сейчас идет тенденция к сближению возрастов. Диабет 1-го типа «стареет», а диабет 2-го типа «молодеет».

Если больные диабетом 1-го типа, как правило, худощавые, то, больные диабетом 2-го типа, как раз наоборот — имеют лишний вес, или страдают ожирением.

У больных диабетом 1-го типа уровень глюкозы в крови колеблется в пределахммоль/л, а у больных диабетом 2-го типа этот уровень пониже:ммоль/л.

Причины возникновения диабета 2-го типа

Особенность больных диабетом 2-го типа заключается в том, что инсулина в их организме достаточно, но реакция на этот гормон не такая, как у здорового человека. Такая ситуация называется резистентностью к инсулину. Это означает, что организм больного диабетом 2-го типа сопротивляется действию инсулина.

Признаки инсулиновой резистентности появляются еще до развития диабета 2-го типа:

  • у потенциальных больных диабетом 2-го типа в крови повышенное количество инсулина;
  • укол инсулина не снижает уровень глюкозы у инсулинорезистентных пациентов;
  • у больных диабетом 2-го типа наблюдается высокий уровень глюкозы утром (натощак). Это следствие того, что печень таких больных постоянно вырабатывает повышенное количество глюкозы, дабы компенсировать неправильную работу инсулина в организме.

Существует несколько мифов, искажающих причины возникновения диабета 2-го типа:

  • Чрезмерное употребление сахара. Этот факт сам по себе не вызывает диабета, но может привести к ожирению, а это уже повышает развитие болезни;
  • Эмоциональные потрясения и стрессы. Не являются непосредственными причинами развития диабета 2-го типа;
  • Антитела. Диабет 2-го типа не является аутоиммунным заболеванием, поэтому выработка антител не влияет на развитие диабета 2-го типа;
  • Пол. Вероятность развития диабета 2-го типа у мужчин и женщин одинакова;
  • Диабетический кетоацидоз. У больных диабетом 2-го типа практически не бывает диабетического кетоацидоза.

Следует сказать, что диабет 2-го типа является еще более наследственным заболеванием, по сравнению с диабетом 1-го типа:

  • дети, отец которых болел диабетом 2-го типа, а мать была здорова, имеют вероятность заболевания 4%;
  • дети, мать которых болела диабетом 2-го типа, а отец был здоров, имеют вероятность заболевания 10%;
  • у однояйцевых близнецов вероятность заболевания второго близнеца, если первый уже болен, равна практически 100%;
  • у двуяйцевых близнецов вероятность заболевания второго близнеца, если первый уже болен, равна 40%;
  • если один из супругов болен диабетом 2-го типа, то высока вероятность заболевания и второго супруга, т.к. у них схожий образ жизни.

Несмотря на то, что предрасположенность к диабету передается наследственным путем, все же, механизм самого заболевания запускают внешние неблагоприятные факторы: ожирение, слабая физическая активность, несбалансированный рацион питания.

Профилактика диабета 2-го типа

Мероприятия по снижению вероятности заболевания диабетом 2-го типа вытекают из вышесказанного.

  1. Сбалансированное питание и соблюдение диеты.
  2. Достаточная физическая активность. Выполнение умеренных физических упражнений в течение 30 минут каждый день (например, ходьба) и соблюдение диеты снижает риск развития диабета 2-го типа на 60%.
  3. Постоянный уровень кровяного давления и уровня сахара в крови.
  4. Прием лекарств, не снижающих резистентность к инсулину, неэффективен для предупреждения диабета 2-го типа.

Гестационный диабет или диабет беременных

У беременных женщин, которые были здоровы, после 20-й недели беременности может развиться гестационный диабет. Дело в том, что в период беременности организм женщины вырабатывает большое количество гормонов, которых у небеременных женщин нет. Некоторые из этих гормонов могут блокировать нормальное действие инсулина, вследствие чего развивается диабет.

Гестационный диабет диагностируется примерно в 2% случаев. После родов, когда выработка специфических гормонов прекращается, исчезает и диабет. Но, в этом случае следует знать, что примерно в 50% случаев у женщин, переболевших гестационным диабетом может развиться диабет 2-го типа в течение 15 лет после беременности. Это связано с генетической чувствительностью таких женщин к диабету, усугубляемой большим количеством антиинсулиновых гормонов, которые вырабатывались у них во время беременности.

Источник: http://diabet-gipertonia.ru/diabet/06_diabet_2.html

Описание сахарного диабета второго типа: признаки и профилактика

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, вследствие которого снижается восприимчивость тканей организма к инсулину. Основным признаком характеризующим это заболевание является нарушение углеводного обмена и рост уровня глюкозы в крови.

На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа считается одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. В развитых странах процент людей с 2 типом сахарного диабета составляет более 5% от всего населения страны. Это достаточное большое число и поэтому уже несколько десятков лет специалисты изучают это заболевания и причины его возникновения.

Причины возникновения диабета 2 типа

При данном типе заболевания клетки организма не усваивают глюкозу, которая необходима для их жизнедеятельности и нормального функционирования. В отличие от сахарного диабета 1 типа, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, однако он не реагирует с организмом на клеточном уровне.

В настоящее время врачи и ученые не могут точно назвать причину вызывающую такую реакцию на инсулин. В ходе исследований они выделили ряд факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета 2 типа. Среди них можно выделить:

  • изменение гормонального фона в период полового созревания. Резкое изменения уровня гормонов у 30% людей сопровождается ростом уровня сахара в крови. Специалисты считают, что такое повышение связано с гормоном роста;
  • ожирение или масса тела превышающая в несколько раз норму. Иногда достаточно похудеть для того, чтобы сахар в крови снизился до нормативной величины;
  • пол человека. Женщины чаще страдают сахарным диабетом 2 типа;
  • раса. Было замечено, что представители афроамериканской расы на 30% чаще болеют сахарным диабетом;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение в работе печени;
  • беременность;
  • низкая физическая активность.

Симптомы

Выявление заболевания на его ранних стадиях поможет избежать долгого лечения и приема больших количеств медикаментов. Однако распознать диабет 2 типа на начальной стадии достаточно проблематично. На протяжении нескольких лет сахарный диабет может никак не проявлять себя, это сахарный диабет скрытый. В большинстве случаев пациенты замечают его признаки после нескольких лет болезни, когда она начинает прогрессировать. Основными симптомами заболевания являются:

  1. сильная жажда;
  2. увеличение объема мочи и частые позывы к мочеиспусканию;
  3. повышенный аппетит;
  4. резкое увеличение или уменьшение массы тела;
  5. слабость организма.
  6. К более редким признакам сахарного диабета второго типа относятся:
  7. подверженность организма инфекционным заболеваниям;
  8. онемение конечностей и покалывание в них;
  9. возникновение язв на кожных покровах;
  10. снижение остроты зрения.

Диагностика и степени заболевания сахарным диабетом

Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи. При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.

Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:

  1. Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
  2. Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом — более 11ммоль/л.
  3. Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
  4. Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.

Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:

  • преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
  • скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
  • явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.

По степени тяжести сахарный диабет разделяют на три стадии: легкая, средняя, тяжелая, лечение каждой индивидуально.

При легкой стадии заболевания норма глюкозы в крови не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.

Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.

При тяжелой стадии заболевания нарушаются все процессы в организме человека. Сахар определяется как в крови, так и моче, и без инсулина не обойтись, лечение длительное. К основным признакам сахарного диабета добавляются нарушение в работе сосудистой и неврологической системы. Больной может впасть в диабетическую кому от дибета второго дипа.

Лечение сахарного диабета

После консультации и диагностики уровня сахара врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение. Если это лечение легкой и средней стадии заболевания , то эффективным методом борьбы с сахарным диабетом станут умеренные физические нагрузки, диета и увеличение активности.

Лечение, при диабете второго типа как эффект спортивных занятий состоит в повышении уровня чувствительности к глюкозе, снижении массы тела и уменьшении риска возможных осложнений. Достаточно заниматься спортом ежедневно по 30 минут, чтобы заметить положительную динамику в борьбе с признаками сахарного диабета, и можно и без инсулина. Это может быть плавание, аэробные нагрузки или езда на велосипеде.

Диета — это неотъемлемая часть лечения сахарного диабета второго типа. Больному не стоит отказываться от всех продуктов и срочно худеть. Снижение массы тела должно происходить постепенно. Потеря в весе должна составлять около 500 грамм в неделю. Меню под каждого человека разрабатывается индивидуально, исходя из степени тяжести сахарного диабета, массы тела и сопутствующих заболеваний. Однако существует несколько правил, которых должны придерживаться все пациенты.

Полностью исключить из рациона сладости, белый хлеб и фрукты с высоким содержанием сахара, при диабете второго типа.

Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями 4-6 раз на день.

В течение дня употреблять большое количество овощей и зелени. Исключение составляет картофель. Его ежедневная норма не более 200 грамм.

В день разрешено употреблять не более 300 грамм не сладких фруктов, чтобы не добавлять еще и инсулина, среди таких продуктов может быть и экзотика, зато можно узнать, что это за фрукт помело.

Из напитков разрешено зеленый и черный чай, натуральные соки с низким содержанием сахара, не крепкий кофе.

На начальной стадии заболевания врач может не назначать медикаментозное лечение. Диета и занятие спортом способны уменьшить содержания сахара в организме, нормализовать обмен углеродов и улучшить работу печени, плюс здесь необходимо использование инсулина.

Если заболевание находиться на более тяжелой стадии, то лечение предполагает, что назначаются соответствующие медикаменты. Для достижения эффекта достаточно принятия 1 таблетки в течение дня. Часто для достижения наилучшего результата врач может комбинировать различные противодиабетические препараты и использование инсулина.

У некоторых пациентов постоянный прием лекарств и инсулина вызывает привыкание и их эффективность снижается. Только в таких случаях возможен перевод больных сахарным диабетом 2 типа на использование инсулина. Это может быть временная мера, в период обострения заболевания, или же использоваться как основное лекарство для регулирования уровня глюкозы в организме.

Как и все болезни сахарный диабет 2 типа легче предупредить чем вылечить. Даже при использовании инсулина лечение длительное. Для этого достаточно поддерживать вес в норме, избегать чрезмерного употребления сладостей, алкоголя, больше времени посвящать занятиям спортом, а также обязательная консультация с врачом при подозрении на данное заболевание.

Сахарный диабет 2-го типа

Диабетом 2-го типа может заболеть каждый, и его опасность в том, что симптомы не всегда очевидны. По статистике, один из трех больных диабетом даже не знает об этом.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет) – это хроническое заболевание, характеризующееся неспособностью организма перерабатывать углеводы, поступающие с пищей, в энергию. В результате повышается уровень сахара, что в конечном итоге приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, потере зрения, поражению нервов и тканей, а также к другим серьезным осложнениям.

Симптомы диабета 2-го типа

  1. Жажда. Больные диабетом 2-го типа зачастую ни на что не жалуются. Если же заболевание все-таки дает о себе знать какими-то симптомами, одним из них вероятнее всего будет жажда. Она часто сопровождается сухостью во рту, повышенным аппетитом, частым мочеиспусканием (в некоторых случаях – раз в час или чаще), быстрой потерей или, наоборот, набором веса.
  2. Головные боли. Когда уровень сахара в крови постоянно повышен, развиваются дополнительные симптомы диабета, такие как головные боли, затуманенное зрение и усталость.
  3. Инфекции. В большинстве случаев диабет 2-го типа невозможно диагностировать, пока болезнь не начнет заметно влиять на состояние человека. Одним из тревожных сигналов в этом случае становятся инфекции, в частности:
    • порезы и ссадины, которые плохо заживают;
    • частые грибковые инфекции и воспаления мочеиспускательного канала;
    • кожный зуд, особенно в паховой области.
  4. Сексуальные расстройства среди больных диабетом 2-го типа встречаются часто, так как для него характерны повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний в области гениталий. Это ведет к потере чувствительности, невозможности достичь оргазма, сухости слизистой влагалища у женщин и импотенции у мужчин. По различным данным, от 35% до 70% мужчин, больных диабетом, сталкиваются с нарушениями половой функции. Различные сексуальные расстройства развиваются у одной из трех женщин, страдающих диабетом.

Факторы риска диабета 2-го типа

Определенные привычки и уже имеющиеся хронические заболевания могут увеличить риск развития сахарного диабета 2-го типа. К факторам риска, которые можно контролировать относятся:

  • лишний вес, особенно в области талии;
  • сидячий образ жизни;
  • курение;
  • чрезмерное потребление красного мяса, мясных полуфабрикатов, молочных продуктов с высоким процентом жирности и сладостей;
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска, которые нельзя контролировать

Некоторые факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа контролировать невозможно. К ним относятся:

  • принадлежность к определенной этнической группе: у латиноамериканцев, афроамериканцев, индейцев и азиатов шанс развития заболевания выше среднего;
  • наследственность: если родители или близкие родственники страдают от этого заболевания;
  • возраст: после 45 лет риск развития диабета существенно возрастает.

Чем больше факторов риска у конкретного человека, тем выше у него шанс заболеть.

Факторы риска развития диабета 2-го типа у женщин

Если во время беременности у женщины был гестационный диабет, риск развития у нее в дальнейшем сахарного диабета 2-го типа существенно возрастает. Женщины, которые родили ребенка весом более четырех килограммов, также в зоне риска. Кроме того, синдром поликистоза яичников может вызывать резистентность к инсулину, что приводит к сахарному диабету.

Функция инсулина

В организме здорового человека гормон инсулин помогает перерабатывать пищу в энергию. Углеводы расщепляются до сахаров, в том числе глюкозы, которая затем попадает в кровь, что позволяет поджелудочной железе вырабатывать именно столько инсулина, сколько требуется для переработки глюкозы. С помощью этого гормона глюкоза попадает в клетки, которые используют ее как топливо. Излишки глюкозы хранятся в печени.

Диабет 2-го типа: нарушения метаболизма

При сахарном диабете 2-го типа глюкоза не попадает в клетки – это значит, что в крови повышается ее уровень. Если у больного инсулинрезистентность, его организм вырабатывает достаточно инсулина, однако его мышцы, печень и жировые клетки не используют его по назначению. С течением времени при отсутствии лечения диабета поджелудочная железа снижает выработку инсулина.

Диагностика сахарного диабета 2-го типа

Простой анализ крови способен выявить сахарный диабет. Тест на гликированный гемоглобин (A1c) показывает, каков средний уровень сахара в крови человека за последние 2–3 месяца. Если уровень гемоглобина A1c выше или равен 6,5 %, это может указывать на диабет. Если уровень глюкозы крови натощак составляет более 6,1 ммоль/л, а в любом случайном анализе крови – более 11,1 ммоль/л, то такой результат говорит о диабете. Лечащий врач также может назначить глюкозотолерантный тест. У людей с симптомами диабета уровень сахара в крови через два часа после приема глюкозы выше 10,0 ммоль/л позволяет поставить этот диагноз.

Жизнь с диабетом

  • Диета. К счастью, контролировать уровень сахара в крови можно при помощи диеты. Это также снизит риск осложнений болезни. Больные сахарным диабетом 2-го типа должны внимательно следить за уровнем потребляемых углеводов, жиров и протеинов, а также снизить калорийность питания. Режим питания лучше обсудить с лечащим врачом.
  • Фитнес. Регулярная физическая нагрузка (например, силовые тренировки или ходьба) усиливают потребление инсулина организмом и могут снизить уровень глюкозы крови у людей, больных сахарным диабетом 2-го типа. Физическая активность также помогает избавиться от лишнего веса, снизить кровяное давление и защитить от сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому врачи рекомендуют диабетикам посвящать тренировкам 30 минут пять раз в неделю.
  • Избавиться от стресса. Стресс противопоказан диабетикам. Во-первых, он провоцирует повышение кровяного давления. Во-вторых, при адаптационной реакции на стресс увеличивается уровень сахара в крови. В-третьих, многие начинают «заедать» свои проблемы. Все это вредно для людей, страдающих сахарным диабетом. Вместо того чтобы поддаваться стрессу, научитесь использовать техники расслабления, например глубокое дыхание, медитацию или визуализацию. Иногда может помочь разговор с другом, родственником или психологом.
  • Прием лекарств. Когда больные сахарным диабетом 2-го типа не могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических нагрузок, врач может выписать лекарства. Существует множество медикаментов для диабетиков, которые обычно используются в комбинации. Некоторые из них стимулируют выработку инсулина в поджелудочной железе, другие – усиливают эффект инсулина.
  • Инсулин. Врач может прописать инсулин сразу или после приема других лекарств. Инсулин назначают больным сахарным диабетом 2-го типа, у которых развивается недостаточность бета-клеток поджелудочной железы (клетки поджелудочной железы в ответ на высокий уровень сахара в крови перестают производить инсулин). В этом случае инсулинотерапия (в виде инъекций или помпы) становится частью повседневной жизни человека.
  • Заменители инсулина. Для больных сахарным диабетом 2-го типа доступны новые лекарства. Прамлинтид (Симлин/Symlin), эксенатид (Биетта/Byetta), лираглутид (Виктоза/Victoza) – неинсулиновые препараты в виде инъекций. Их отличие от инъекций инсулина в том, что они стимулируют выработку этого гормона в организме.
  • Измерение уровня глюкозы крайне важно: так вы будете знать, действуют ли лекарства, которые вы принимаете. Как часто и в какое время нужно это делать, зависит от того, какими способами вы контролируете свое заболевание, какие медикаменты принимаете, насколько выражены симптомы, как часто меняется у вас уровень сахара. Обычно измерения лучше проводить сразу после сна, перед каждым приемом пищи и после него, а также перед тем, как лечь спать. Больные диабетом 1-го типа могут использовать устройство непрерывного мониторинга глюкозы.

Осложнения диабета 2-го типа

Без надлежащего лечения диабет 2-го типа может со временем повредить многие системы организма.

  • Артерии. Два из трех больных умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Сахарный диабет повышает риск развития атеросклероза – образования холестериновых бляшек, которые уменьшают приток крови и повышают риск тромбоза. Это может привести к инфаркту или инсульту.
  • Почки. Сахарный диабет значительно повышает риск развития почечной недостаточности. Кроме того, диабет является главной причиной отказа почек. Чтобы избежать этого, важно контролировать само заболевание, а также уровень холестерина и артериальное давление. Также необходимо регулярно проверять почки и принимать лекарства, которые замедлят развитие болезней.
  • Глаза. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды, которые обеспечивают сетчатку глаза кислородом и питательными веществами. Это состояние называется диабетической ретинопатией, оно может вызывать постепенную и необратимую потерю зрения. Среди людей в возрасте от 20 до 74 лет именно диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты.
  • Нервные окончания. Со временем диабет без лечения и высокий уровень сахара в крови могут повреждать нервы. Симптомами этого состояния становятся покалывание, онемение и боли в верхних или нижних конечностях. Эти повреждения необратимы, однако с помощью надлежащего лечения можно купировать болевой синдром и онемение. Во избежание дальнейших осложнений нужно взять болезнь под контроль.
  • Стопы из-за повреждения нервов при диабете часто немеют, поэтому любое повреждение сложно заметить вовремя. В результате даже небольшая травма может стать причиной воспаления и даже гангрены. В тяжелых случаях инфекции приводят к ампутации.

Профилактика диабета 2-го типа

Удивительно, но этого заболевания, которое значительно меняет жизнь, можно избежать. Люди, предрасположенные к диабету, могут предотвратить развитие этого заболевания путем изменения образа жизни и приема определенных медикаментов.

Как снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа?

  • придерживайтесь здоровой диеты;
  • тренируйтесь не менее 30 минут в день, пять дней в неделю;
  • следите за своим весом;
  • обязательно поговорите с лечащим врачом по поводу анализов на предрасположенность к диабету.

Полезно знать

Новые статьи

Сахарный диабет: 10 факторов риска

Сахарный диабет 2-го типа – заболевание, на развитие которого влияет множество факторов. Если их знать, то в большинстве случаев заболевание возможно предотвратить.

Метаболический синдром: в чем опасность?

Большинство людей считает ожирение проблемой эстетической, а не физиологической, и не видит в нем опасности.

Диетический стол № 9

Диета № 9 нормализует углеводный обмен и обмен веществ в целом. Назначается при сахарном диабете II типа, бронхиальной астме (и других аллергических заболеваниях).

Гипертония и сахарный диабет: что нужно знать?

Гипертония и диабет – взаимосвязанные заболевания, которые приводят к развитию диабетической нефропатии, ишемической болезни сердца, заболеваниям сосудов.

Блоги экспертов

Показано ли остеопатическое лечение детям с ДЦП или угрозой ДЦП?

Александра Анатольевна Смирнова

Роль перивентрикулярной лейкомаляции в развитии детского церебрального паралича

Александра Анатольевна Смирнова

Психические и интеллектуальные нарушения у больных детским церебральным параличом

Александра Анатольевна Смирнова

История ДЦП

Александра Анатольевна Смирнова

Консультации экспертов

Александра Анатольевна Смирнова

Олег Владимирович Корсак

Коллектив ГКУЗ Московская областная больница для детей с поражением ЦНС с нарушением психики

Форумы

Диабетическая стопа: как избежать осложнений?

У людей, больных сахарным диабетом, повышенный сахар в крови вызывает серьезные осложнения, включая проблемы со стопами. Как их избежать?

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.

Секреты здоровья древних даосов: долголетие по-китайски

Долгое время секреты даосской оздоровительной системы можно было передавать только китайским правителям. Это лишь подтверждает чудодейственную силу методики.

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение – это тип ожирения, при котором основная масса жира распределена в области туловища и во внутренних органах.

Источник: http://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/saxarnyj-diabet-2-go-tipa