Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы



Коротко о раке поджелудочной железы

  • Рак панкреаса, карцинома панкреаса или рак поджелудочной железы – это названия болезни, речь о которой пойдет в данной статье.
  • Рак возникает тогда, когда по какой-либо причине клетки начинают бесконтрольно и неупоредоченно делиться.
  • Из-за особенностей расположения поджелудочной железы злокачественное новообразование может развиваться в течение некоторого промежутка времени, прежде чем заявит о себе симптомами.
  • Этот недуг вызывает тошноту, проводит к потере аппетита, веса и появлению слабости.
  • Вылечить карциному поджелудочной железы можно только в том случае, если она была идентифицирована на ранней стадии и не начала распространяться на другие органы.
  • В копилке медицины имеется ряд методов терапии, применяемых для лечения данной болезни.
  • Оглавление:

    Описание заболевания

    Причины возникновения и факторы риска

    • Курение, безусловно, связано с появлением болезни, которой посвящена данная статья. У курильщиков сигарет она появляется в два-три раза чаще, чем у тех, кто категорически сторонится табака. Отказ от курения сокращает риск приблизительно на 20%.
  • Роль питания очень важна. Рацион с высоким содержанием красного мяса и животного жира может способствовать развитию рака поджелудочной железы. В то время как обилие фруктов и овощей может предупредить появление этого недуга.
  • Следующим фактором риска является сахарный диабет. Шансы заболеть раком панкреаса у людей, страдающих диабетом, увеличиваются в два раза по сравнению с теми, у кого его нет. Главным образом это касается пациентов с инсулинозависимым диабетом, в особенности, если он был диагностирован в возрасте до 40 лет.
  • В соответствии с некоторыми исследованиями, хроническое воспаление поджелудочной железы и раннее перенесенные хирургические операции на верхние отделы желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать карциному.
  • Бензин и другие химикаты, воздействию которых человек подвергается в связи с характером своей работы, могут увеличить риск развития онкологического заболевания поджелудочной. Ученые пока не доказали эту связь. Но всё же, рабочим стоит придерживаться установленных правил безопасности.
  • Пол. Мужчины страдают от этого недуга чаще, чем женщины.
  • Раса. Злокачественные опухоли панкреаса чаще появляются у представителей негроидной расы, чем у людей европеоидной и азиатской рас.
  • Наследственность. Если ближайшие родственники (первая степень родства) страдают данным недугом, риск возрастает в три раза. Случаи заболевания раком толстой кишки или яичников среди членов семьи, к сожаленью, также увеличивают шансы человека обнаружить у себя необратимые проблемы с поджелудочной железой.
  • Симптомы

    Диагностика

    • Рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта (данный метод иногда называют приёмом «бариевой каши»). Делается ряд рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительной системы после того, как пациент проглотил водную взвесь сульфата бария. Это вещество высвечивает контуры органов под рентгеновскими лучами.
  • Компьютерная томография (КТ). При помощи компьютеризированного рентгеновского аппарата получают снимки внутренних органов. Пациент располагается лежа на КТ столе, который движется сквозь круглое отверстие, в то время как установка будет делать снимки. Перед сканированием больного могут попросить выпить специальный раствор, благодаря которому пищеварительный тракт будет лучше виден.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод основан на использовании мощного магнита, соединенного с компьютером. МРТ аппарат очень большой, внутри магнита находится особый туннель, куда помещают пациента. Аппарат измеряет ответный сигнал организма на магнитное поле, который компьютер преобразовывает и использует для создания графического изображение внутренних органов.
  • Ультразвуковая эхография. Данный способ диагностики применяет высокочастотные ультразвуковые волны, которые человек не улавливает. Небольшой датчик направляет их в брюшную область пациента. Он их не чувствует, но эхо отражается от органов, на основе которого получают картинку, именуемую эхограммой. Эхо, отраженное здоровыми тканями, отлично от эха злокачественных опухолей. Такое исследование достоверно при обследовании людей худой комплекции. Ткани человека, страдающего избыточным весом, могут искажать сигналы.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – исследование состояния общего желчного протока и протоков поджелудочной железы с применением рентгена. Медицинский работник опускает длинную гибкую трубку (эндоскоп) через горло и желудок в тонкую кишку. Затем в протоки впрыскивают контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Такую процедуру проводят, как правило, под действием успокаивающих препаратов.
  • Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА). Тонкая игла вводится в печень через прокол кожи на правой стороне брюшной полости. В желчные протоки печени впрыскивают красящее вещество, после чего на рентгеновских снимках можно увидеть, где расположились закупорки.
  • Ангиография: в кровеносные сосуды вводят специальное контрастное вещество, которое делает их видимыми в рентгеновских лучах.
  • Биопсия (взятие участка ткани) подозрительного образования или промывка протоков (в ходе ЭРХПГ) обеспечат точный диагноз.
  • Такой вид анализа крови, как маркеры опухоли, может быть также предложен врачом.
    • Локальная стадия, на которой болезнь затронула исключительно панкреас. Как правило, в таком случае рак можно вылечить с помощью хирургии.
  • Местнораспространенный рак, который прогрессировал за пределы поджелудочной железы с тем, чтобы поразить близлежащие органы.
  • Метастатическая карцинома характеризуется тем, что через кровоток достигает органы, отдаленные от панкреаса, например, легкие.
  • Окончательный вердикт ставят после проведения биопсии, состоящей во введении иглы в опухоль и заборе клеток. Эту процедуру обыкновенно выполняют под контролем ультразвука

    Подготовка к посещению врача

  • На какой стадии находится заболевание?
  • Какой выбор методов лечения? Что каждый их них представляет собой? А какой способ терапии Вы бы порекомендовали? И почему именно его?
  • Каковы риски и вероятные побочные эффекты каждого метода?
  • Каковы мои шансы на успешный исход лечения?
  • Лечение

    Облегчение боли

    Заключение другого врача

    Клинические испытания

    Участникам этих исследований предоставляется шанс первыми воспользоваться положительным эффектом, который удалось достигнуть в ходе предыдущих испытаний. Более того, такие пациенты вносят неоценимый вклад в медицинскую науку. Что касается клинических исследований рака поджелудочной железы, врачи в настоящее время изучают различные способы облучения радиацией: направляя лучи на карциному во время хирургической операции или имплантируя радиоактивный материал в брюшную полость. Ещё одним предметов исследования являются виды химиотерапии (новые химические препараты и комбинации лекарственных средств), биологической терапии и новые сочетания разных методов лечения. Также перед испытаниями ставится цель изучить способы уменьшения побочных эффектов лечения и сохранить полноценность жизни больного. Если человек заинтересовался участием в клинических испытаниях, ему следует обсудить эту возможность с врачом.

    Питание

    Последующее врачебное наблюдение

    Психологическая поддержка

    Профилактика

    Читать еще:
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/pancreatic-cancer-ti2.html

    Рак поджелудочной железы: сколько живут пациенты на разных стадиях онкопатологии

    Кушал вкусно, жирненько, сладко. Пил алкогольные напитки, даже злоупотреблял. Иногда беспокоила опоясывающая боль в подреберье, но не обращал внимания. Поболит и пройдет. Диагноз «рак поджелудочной» напугал, привел в ужас. Возник вопрос сколько живут при этой онкопатологии, как проходит лечение и чего ждать в будущем.

    Поджелудочная железа. Немного анатомии

    Поджелудочная железа располагается за желудком.

    

    Поджелудочная железа – это орган системы ЖКТ. Функции органа заключаются в продуцировании ферментов для переваривания пищи и выработке гормона инсулина, регулирующего расщепление глюкозы.

    Это крупный орган, который располагается за желудком и прижимается к двенадцатиперстной кишке. Линейные размеры железы:

    1. длина – от 14 до 22 см;
    2. ширина – от 3 до 9 см;
    3. толщина – от 2 до 3 см.

    У малышей этот орган отличается малыми размерами и подвижностью относительно стенок брюшины. Когда ребенку исполняется 5 лет поджелудочная железа принимает вид характерный для взрослого человека внешний вид.

    Онкология поджелудочной железы. Симптоматика

    Предпосылкой развития рака может быть хронический панкреатит.

    Карцинома поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, резвившееся из тканей органа. Является редким видом рака.

    

    Средний возраст пациентов – от 50 лет и старше. Но и в возрасте 30 лет существует риск развития этой патологии. Предпосылки развития этого вида рака:

    • хронический панкреатит, в том числе у ближайших кровных родственников;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • диабет в анамнезе;
    • сидром Хиппель-Линдау – генетическое опухолевое заболевание;
    • хроническое токсическое действие асбеста.

    Симптоматика патологии затруднена, так как на ранних стадиях болезнь себя практически не проявляет. Изредка бывают боли в эпигастрии, поэтому больные не спешат к врачу. Что должно насторожить на начальных стадиях:

    1. боль в эпигастрии носит опоясывающий характер;
    2. усиление болевого синдрома в ночное время;
    3. тяжесть после приема пищи;
    4. снижение веса без видимых причин и изменения пищевых привычек;
    5. общая слабость;
    6. снижение активности и работоспособности.

    При отсутствии должной диагностики и лечения болезнь развивается и добавляется дополнительная симптоматика:

    • желтуха с изменением цвета кожных покровов до зеленовато-бурого;
    • светлый практически белый кал;
    • накожный зуд;
    • полная потеря аппетита;
    • диспепсические явления – тошнота, рвота, расстройства дефекации.

    Опухоли поджелудочной железы метастазируют уже на ранних стадиях. Отдаленные метастазы обнаруживаются в печени, других органах брюшины, в костях, легких.

    Стадии заболевания

    Рак поджелудочной железы имеет 4 стадии.

    

    Рак поджелудочной железы – это сборное название. Процесс может затрагивать тело, головку или хвост органа.

    В зависимости от того какая часть органа поражена диагностируют гастриному, аденокарциному, инсулиному.

    Длительность жизни пациента зависит от стадии онкологического процесса. Выделяют следующие стадии рака:

    1. Первая стадия – новообразование небольшого размера, не выходит за пределы органа, метастазы отсутствуют.
    2. Вторая стадия разделяется на 2 подстадии – 2А и 2В. В обоих случаях опухоль начинает увеличиваться и выходить за пределы поджелудочной железы. Отличаются эти подстадии тем, что в первом случае лимфоузлы не затронуты, а во втором – раковые клетки обнаруживаются в ближайших лимфоузлах.
    3. Третья стадия – затронуты ближайшие крупные органы, сосуды, нервные узлы.
    4. Четвертая стадия – опухоль активно метастазирует. Поражены печень, легкие, лимфатическая система.

    Видеосюжет расскажет о раке поджелудочной железы:

    Диагностика

    УЗИ – основной метод диагностики опухоли.

    

    Диагностические мероприятия затруднены, так как симптоматика заболевания сходна с прочими патологиями печени и поджелудочной железы.

    Кроме этого, большая часть пациентов – это пожилые люди с целым букетом различных заболеваний.

    Врача должен насторожить факт развития желтухи без повышения температуры, отсутствие камней в желчном пузыре в анамнезе и в настоящее время. Опухоли органа не пальпируются.

    Прощупать и обнаружить новообразование возможно тогда, когда карцинома имеет большие размеры. Основные методы диагностики – это визуальное обследование при помощи аппаратных средств:

    При обнаружении новообразования проводится биопсия тканей и гистологическое обследование образцов.

    

    Лечебная тактика и факторы, влияющие на выживаемость

    Рак поджелудочной – это заболевание с неблагоприятным прогнозом.

    Рак поджелудочной железы – это заболевание с неблагоприятным прогнозом.

    Большая часть пациентов приходит к врачу уже на поздних стадиях рака, когда уже выявляются отдаленные метастазы в различных органах и системах. На выживаемость пациента влияют следующие факторы:

    1. стадия патологии;
    2. наличие метастазов, и какие органы они затрагивают;
    3. место локации новообразования – головка, хвост, тело органа;
    4. вид опухоли – операбельная или неоперабельная. Всего 40% случаев карциномы поджелудочной железы можно оперировать;
    5. вид операции – направлено ли вмешательство на лечение или это паллиативная, направленная на снижение болей и улучшения качества жизни на последних стадиях рака, операция;
    6. вид лечения – хирургическое вмешательство, химиотерапия, радиотерапия;

    при неоперабельном виде рака показания для других методов – лечебная или паллиативная помощь;

  • возраст пациента, сопутствующие заболевания;
  • собственно настрой больного и желание бороться с недугом.
  • В лечебную тактику при карциноме поджелудочной железы входят следующие методики:

    • Хирургическое вмешательство – является стандартом лечения онкопатологии поджелудочной железы. Но только 40% случаев заболевания подходят под критерии для проведения операции. Третья стадия уже является неоперабельной.
    • Радиооблучение – применяется как дополнительная методика после хирургического вмешательства. При невозможности удалить опухоль показана как основной метод лечения и паллиативная помощь.
    • Химиотерапия – проводится после оперативного вмешательства, как вспомогательный метод. При неоперабельной опухоли назначается как основной.

    Применяют терапию агрессивными препаратами для купирования болей и поддержания качества жизни при паллиативном лечении.

    Сроки выживаемости при разных диагнозах

    При раке поджелудочной железы нужно хирургическое вмешательство.

    При обнаружении новообразования в головке органа – а это 90% случаев – хирургическое вмешательство показано всего 5% пациентов.

    При должном лечении и уходе срок жизни больного после резекции составляет не более полутора лет. При неоперабельном раке, но должном уходе сроки жизни пациента до 7 месяцев.

    Если обнаружены метастазы в соседние органы и ткани, то после постановки диагноза срок жизни равен 2,5 месяцам. Это статистические данные. При постановке диагноза и расчетов сроков жизни врачи учитывают следующее:

    
    • Операбельная форма – опухоль находится в пределах органа. Отсутствуют метастазы в ближайших кровеносных сосудах. Рассчитать срок выживаемости невозможно, так как удаление железы является сложным вмешательством с непредсказуемым откликом организма на лечение. Зачастую пациенты погибают от развившихся осложнений уже после резекции. Но при благоприятном стечении обстоятельств шансы попасть в пятилетнюю статистику выживаемости велики.

    Оперативное вмешательство проводят при:

    1. отсутствие болевого синдрома;
    2. новообразование располагается в головке органа;
    3. нет катастрофической потери веса;
    4. опухоль не перекрывает желчные протоки. Именно этот фактор и оттягивает обращение пациента к врачу.
    • Местно распространенный рак – опухоль вышла за пределы органа. Обнаружены метастазы в ближайших тканях. Хирургическое лечение невозможно, как и определение отдаленных метастазов. Прогноз укладывается в общую статистику.
    • Метастазирующая опухоль – у 50% пациентов рак диагностируют уже в этой стадии. Оперативное лечение не проводится. Метастазы распространились на крупные органы. Прогноз неблагоприятный.

    Что рекомендуют врачи

    Спровоцировать образование опухоли может панкреатит.

    Одним из основных факторов, которые могут спровоцировать образование опухоли в поджелудочной железе является панкреатит.

    При воспалительных процессах в поджелудочной, даже в далеком прошлом и не в хронической стадии, этому органу следует уделять особое внимание в течение всей жизни.

    Если обнаружен рак поджелудочной, то больного желательно поместить в медицинское учреждение.

    

    Так как недуг сопровождается сильнейшими болями, снижением качества жизни. Основное лечение таких пациентов – это пожизненный паллиативный уход.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Вместе с этой статьей читают:

    Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

    Источник: http://pishhevarenie.com/podzheludochnaya-zheleza/rak-podzheludochnaya-zheleza/rak-podzheludochnoj-zhelezy/

    

    Рак поджелудочной железы: симптомы и лечение

    Рак поджелудочной железы — основные симптомы:

    • Потеря веса
    • Частое мочеиспускание
    • Рвота
    • Понос
    • Боль вверху живота
    • Дрожание рук
    • Тяжесть в правом подреберье
    • Сильная жажда
    • Сахарный диабет
    • Желтуха

    Поджелудочная железа является уникальным по своей сути многофункциональным органом, одновременно с этим она выступает и в роли той единственной железы в нашем организме, в которой выполняются эндокринная и экзокринная его функции. Рак поджелудочной железы, симптомы которого проявляются по причине поражения тканей железы злокачественной опухолью, занимает шестое место среди наиболее распространенных раковых заболеваний.

    Общее описание

    В качестве основных причин, провоцирующих данное заболевание, выделяют курение, такие заболевания в анамнезе больного, как сахарный диабет, хронический панкреатит и пр. Остановимся более подробно на том, что собой представляет поджелудочная железа.

    Итак, поджелудочная железа – это небольших размеров орган, расположенный за желудком. Основными функциями этого органа являются функции эндокринная и пищеварительная.

    Функция пищеварительная обеспечивается выработкой пищеварительных ферментов, то есть такого типа веществ, с чьей помощью происходит расщепление содержащихся в пище белков, углеводов и жиров. Выделение этих ферментов производится сквозь протоки поджелудочной железы непосредственно к просвету двенадцатиперстной кишки.

    Функция эндокринная заключается в выработке поджелудочной железой гормонов, принимающих участие в обменных процессах организма. К таким гормонам в частности относится инсулин (способствующий снижению в крови уровня сахара), гормон глюкагон (способствующий повышению в крови уровня сахара), а также гормон гастрин (повышающий выработку желудочного сока) в комплексе с некоторыми другими разновидностями гормонов и веществ.

    

    Что касается анатомических особенностей поджелудочной железы как органа, то состоит она из головки, шейки, тела и хвоста. Преимущественно развитие рака поджелудочной железы сосредотачивается в рамках головки.

    Рак поджелудочной железы: причины

    В общих чертах нами отмечены причины возникновения данного заболевания выше, однако и их мы рассмотрим несколько детальнее, выделив основные из них.

    • Курение. Данный фактор занимает важное место среди факторов, способствующих развитию рака рассматриваемого органа. Известным фактором является и тот, что курящие люди сталкиваются с риском развития рака поджелудочной железы в два раза чаще, чем люди некурящие. Одновременно с этим, данный фактор носит обратимый характер для заболевания, потому как отказ от курения значительным образом снижает риск его появления, то есть, приравнивает результаты к результатам некурящих людей.
    • Возрастной фактор. Здесь в частности речь идет о конкретной возрастной категории: лица в возрасте после 60 в большей степени подвержены развитию данного заболевания.
    • Половая принадлежность. У мужчин наблюдается большая предрасположенность к раку поджелудочной железы, чем у женщин, что может объясняться, например, большим процентом курящих мужчин по сравнению с женщинами (хотя данное утверждение весьма спорное).
    • Сахарный диабет и хронический панкреатит. Повышенный уровень сахара при диабете, как и длительно текущее воспаление являются одними из предрасполагающих факторов к развитию рака.
    • Ожирение. Некоторым образом и этот фактор способствует развитию злокачественной опухоли рассматриваемого нами органа.
    • Особенности питания. В частности речь идет о неправильном питании, насыщенном углеводами и животными жирами. Если же рацион можно назвать богатым на фрукты и овощи в нем, то риск, соответственно, снижается.
    • Наследственность. Данный фактор является значимым при рассмотрении возможности развития рака поджелудочной железы, то есть, риск заболевания в этом случае в значительной степени повышается при наличии близких родственников, перенесших его.

    Виды рака поджелудочной железы

    Исходя из особенностей сосредоточения опухолевого образования, определяется, соответственно, и конкретный вид рака. Выше нами были рассмотрены анатомические особенности поджелудочной железы, и именно они определяют вид заболевания: рак головки, рак тела или рак хвоста поджелудочной железы.

    Помимо этого, исходя из конкретного вида клеток, в результате которых развился рак, выделяют следующие его виды:

    Рак поджелудочной железы: стадии

    Степень распространения опухолевого образования определяет конкретные стадии рака, актуальные для рассматриваемой нами области. Рассмотрим основные их виды.

    
    • I стадия.На данной стадии рака опухолевое образование располагает небольшими размерами. Также она полностью ограничена пределами в виде тканей поджелудочной железы, то есть, выход за ее пределы еще не произведен.
    • II стадия. В данном случае возможно соответствие стадии 2А или 2В.
      • 2А.Отмечается распространение опухолевого образования к органам, окружающим поджелудочную железу: к двенадцатиперстной кишке либо к желчевыводящему протоку. Распространения к лимфоузлам не происходит.
      • 2В. В данном случае, в отличие от предыдущего, распространение опухолевого образования происходит к ближайшим лимфоузлам, само оно при этом может располагать различными размерами.
    • III стадия.Происходит распространение опухолевого образования к желудку и селезенке, а также к толстому кишечнику. Возможным становится распространение к крупным нервам и сосудам.
    • IV стадия. Опухолевое образование распространяется по лимфоузлам (то есть начинает метастазировать) к другим органам (печень, легкие и пр.).

    Достаточно часто диагностирование рака поджелудочной железы происходит уже на поздних стадиях заболевания, при которых уже произошло распространение опухолевого образования за пределы железы. Учитывая это, какие-либо прогнозы относительно данного заболевания носят неблагоприятный характер. Так, лишь около 20% людей проживает 5 лет и более с момента определения этого диагноза и после проведенного вслед за этим хирургического лечения.

    Если лечение рака поджелудочной железы исключается, то выживаемость больных в этом случае (в рамках 5 лет) крайне низкая и составляет не более 2%.

    Рак поджелудочной железы: симптомы

    Длительное время рак поджелудочной железы может протекать без особых симптомов, а потому и диагностирование его, как мы отметили выше, происходит на достаточно поздних стадиях, при которых опухолевое образование уже распространяется к органам, окружающим поджелудочную железу, а также к лимфоузлам.

    В числе основных признаков рака поджелудочной железы можно выделить следующие:

    • Боль в области верхней части живота, боль в спине.Такая боль имеет острый характер проявления, она достаточно сильная, причем некоторое ее уменьшение в случае с рассматриваемым диагнозом отмечается при подведении к животу ног.
    • Похудение. Масса тела снижается без каких-либо предрасполагающих к этому причин.
    • Жажда. Имеет выраженный характер проявления, соответственно, данному симптому сопутствует и учащение мочеиспускания,которое, в свою очередь, выступает в качестве раннего симптома сахарного диабета.Уже сахарный диабет является нередко сопутствующим заболеванием, возникающим на фоне рака поджелудочной железы.
    • Рвота. Ее возникновение при раке поджелудочной железы объясняется сдавливанием, производимым опухолевым образованием в области перехода от желудка к двенадцатиперстной кишке.
    • Желтуха. Этот симптом, проявляющийся в виде пожелтения слизистых, склер глаз и кожного покрова, преимущественно возникает в результате рака головки поджелудочной железы, при котором происходит сдавливание желчного протока опухолевым образованием. В результате этого не происходит выделения по желчному протоку желчи к двенадцатиперстной кишке, в результате чего и развивается желтуха. Примечательно, что желтуха нередко сочетается и с таким симптомом, как кожный зуд,причиной которого становится отложение в коже кристаллов желчи.
    • Тяжесть в правом подреберье. Данный симптом объясняется тем, что происходит сдавливание опухолевым образованием селезеночной вены, в результате чего селезенка подвергается увеличению (иными словами, развивается спленомегалия).
    • Диарея. Стул в этом случае жидкий и часто зловонный. Причиной этого становится нехватка ферментов в комплексе с понижением всасывания из пищи жиров.

    Инсулинома (опухоль с выработкой инсулина) может сопровождаться такими симптомами: дрожание рук, слабость, потеря сознания, голод, учащенное сердцебиение. Нередко наступает даже кома. Симптоматика эта проявляется по причине резкого падения в крови глюкозы.

    

    Гастринома (при которой опухолью производится выработка гастрина) сопровождается изжогой и повышенным уровнем кислотности, появляется язва желудка, не проходящая даже в результате лечения. Соответственно, симптоматика возникает на фоне повышенной выработки гастрина.

    Глюкагонома (опухолью вырабатывается глюкагон) сопровождается симптоматикой в виде снижения веса в комплексе с выраженной жаждой и учащением, на фоне этого, мочеиспускания. Также появляется красно-коричневая сыпь, язык приобретает гладкость и становится ярко-оранжевым. Объясняются эти проявления повышением в крови сахара.

    Учитывая тот факт, что симптомы рака поджелудочной железы нередко появляются у больных с диагнозом сахарный диабет или хронический панкреатит, важно выделить, что любое из изменений симптоматики, возникающее в течении этих болезней, а также внезапное ухудшение общего состояния при них, требует незамедлительного обращения к врачу. Как вы можете догадаться, подобное течение этих заболеваний может указывать на «присоединение» к ним рака поджелудочной железы.

    Диагностирование

    В диагностировании рака поджелудочной железы применяются такие исследования:

    • УЗИ брюшной полости.В частности исследуется брюшная полость на предмет оснований к появлению у больного желтухи, а также болезненных проявлений в области верха живота. Часто подобная симптоматика указывает, например, на наличие камней (в области протоков поджелудочной железы либо в желчных протоках). При определении опухоли требуется проведение следующего исследования.
    • КТ (компьютерная томография). С помощью этого метода изучается поджелудочная железа в любой из ее частей, причем становится возможным выявление даже незначительной по размерам опухоли, которую не определяет УЗИ. Далее, при наличии опухолевого образования, определяется, из каких конкретно клеток оно состоит – применяется для этого следующее в нашем списке исследование.
    • Биопсия.Самый достоверный вариант диагностики рассматриваемого нами заболевания. В данном случае исследованию подлежит определенный участок опухолевого образования, изучаемый под микроскопом. Совершается биопсия при использовании нескольких вариантов действий: с использованием иглы, вводимой при контроле УЗИ в кожу, либо же с использованием гибкой трубки (эндоскопия), которую вводят пациенту через рот.
    • Проведение исследования крови. В частности обнаружению подлежит особое вещество, антиген СА19-9. При интересующем нас диагнозе отмечается его повышение в составе крови. Между тем, повышение нередко провоцируется и другого рода заболеваниями, да и нормальные показатели по данному антигену не могут достоверно указывать на отсутствие у пациента рака.

    В том случае если при биопсии в рамках исследуемого участка были выявлены раковые клетки, рак, как диагноз, является подтвержденным. Чтобы установить конкретную стадию, соответствующую развитию рака поджелудочной железы на конкретный период времени, требуется провести ряд дополнительных исследований (УЗИ печени, рентгенография области грудной клетки и пр.).

    Лечение заболевания

    Лечение данного заболевания предусматривает использование трех основных методов, а именно хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии.

    

    При хирургическом вмешательстве преимущественно речь идет о процедуре Уиппла, при которой удалению подлежит головка поджелудочной железы, в которой сосредоточено опухолевое образование. Также удаляется часть желудка и двенадцатиперстной кишки, часть желчного пузыря и лимфоузлов, находящихся вблизи пораженного органа. Удалить такое количество частей органов в комплексе с анатомическими образованиями нужно для того, чтобы исключить последующее распространение опухоли к соседним органам, что происходит очень быстро.

    При распространении рака поджелудочной железы к отдалённым органам и крупным сосудам, хирургическое вмешательство становится не просто неэффективным в реализации соответствующих мер, но и опасным.

    При сдавливании неоперабельным раком желчевыводящего протока с одновременным нарушением в результате этого оттока желчи, проводится операция, ориентированная на восстановление здесь проходимости.

    Что касается такого метода, как химиотерапия, то при раке поджелудочной железы она подразумевает под собой использование лекарственных препаратов, однако принимают их, опять же, после операции, возможно – в комплексе с методом радиотерапии или самостоятельно.

    Радиотерапия может применяться в комплексе с хирургическим вмешательством или с химиотерапией. Опухоль в этом случае подвергается облучению вместе с окружающими ее тканями. Раковые клетки, таким образом, уничтожаются либо замедляются в процессах деления.

    

    Для при наличии актуальных для данного заболевания симптомов необходимо обратиться за консультацией к онкологу.

    Если Вы считаете, что у вас Рак поджелудочной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач онколог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Панкреатит представляет собой группу заболеваний в комплексе с сопутствующими им синдромами, течение которых сопровождается общим для них фактором, в качестве которого выступает воспаление поджелудочной железы. Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

    Эхинококкоз – паразитарный недуг, который часто встречается у людей. По всему земному шару он распространён неравномерно. Частые случаи заболеваемости отмечаются в тех странах, где преобладает с/х деятельность. Эхинококк может атаковать любой орган в теле человека. Развивается эхинококкоз у детей, а также у взрослых людей из различных возрастных групп.

    

    Фиброз — заболевание, которое характеризуется ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием соединительных тканей в любых органах тела вследствие воспаления. Недуг приводит к уплотнению тканей и формированию в них рубцов. Когда развивается фиброз определённого органа, его функциональность может значительно ухудшиться. В результате данная болезнь приводит к развитию всяческих патологий.

    Хронический дуоденит – заболевание двенадцатипёрстной кишки, при котором нарушается строение органа, и истощается его верхний слой. Зачастую проявляется по причине протекания других воспалительных процессов в органах ЖКТ или может стать следствием неправильного питания. Поскольку расстройство имеет хронический характер, оно чередуется периодами обострений и отступлений симптомов. Именно поэтому необходимо проходить длительное лечение, и на протяжении всей жизни придерживаться специальной диеты.

    Эхинококкоз печени – хроническое заболевание, вызываемое паразитарными червями, которое может протекать более полугода. Заключается в образовании кист на поверхности печени. Поражение этого органа составляет более пятидесяти процентов из всех случаев обнаружения эхинококкоза. Существует несколько разновидностей болезни, от которых зависит её течение.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    
    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/164-rak-podzheludochnoy-zhelezy-simptomy

    Рак поджелудочной железы — какова вероятность излечения и сколько можно прожить?

    Поджелудочная железа – многофункциональный орган человека, участвующий в процессе пищеварения и вырабатывающий ряд гормонов.

    Раковое поражение поджелудочной железы достаточно быстро формируется и переходит на соседние органы. Заболевание по распространению находится на шестом месте среди всех злокачественных поражений, отмечается ежегодный рост пациентов с раком поджелудочной железы.

    

    Понятие о болезни

    Рак поджелудочной железы объединяет в себе злокачественные новообразования, развивающиеся в одной из частей органа.

    Раковые опухоли поджелудочной железы выявляются ежегодно у 8-10 человек из каждых ста тысяч населения, отмечается рост этого вида злокачественной патологии. Среди заболевших больше мужчин, а пик заболеваемости приходится налет.

    Фото рака поджелудочной железы

    Раковые образования в поджелудочной железе на первых стадиях не дают четкой клинической картины, и это приводит к позднему диагностированию опасного недуга. Агрессивность течения этого вида онкологии объясняется быстрым появлением метастаз. При обнаружении рака на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

    Код болезни по МКБ 10 С25 – злокачественное новообразование поджелудочной железы. Этот код имеет и несколько разделений в зависимости от локализации опухоли:

    
    • С 25.0 – поражение головки ПЖ.
    • С25.1 – новообразование тела.
    • С25.2 – поражение хвостовой части.
    • С 25.3 – рак протоков ПЖ.
    • С 25.9 – неуточненная локализация.

    Классификация

    Используют несколько классификаций рака поджелудочной железы. По строению клеток, то есть гистологическому анализу выделяют:

    • Протоковые аденокарциномы. Эта форма рака чаще поражает головку органа, среди пациентов больше мужчин, перешагнувших возраст в 55 лет. На момент диагностирования заболевания размер опухоли чаще составляет более 5 см. Средняя выживаемость доходит до 16 недель, пятилетняя выживаемость наблюдается только у одного процента больных с протоковой аденокарциномой.
    • Гигантоклеточные аденокарциномы. Выявляются у 6% пациентов со злокачественным поражением органа. Опухоль по виду сходна с геморрагическими кистами, в половине случаев она растет в головке ПЖ. Прогноз при этой форме раковой опухоли крайне неблагоприятный, больные в среднем после установления диагноза живут два – три месяца.
    • Муцинозная аденокарцинома. Встречается редко, является аденоматозным злокачественным новообразованием. Женщины этой форме рака поджелудочной железы подвергаются чаще, больше чем в половине случаев опухоль начинает формироваться в теле органа. Муцинозная аденокарцинома отличается агрессивным течением, выживаемость в течение года отмечается только у 33% пациентов.
    • Муцинозная цистаденокарцинома. Встречается также редко и локализуется в большинстве случаев в теле ПЖ. Основная причина – малигнизация мукоидной цистаденомы. Выявляется поздно. При установлении диагноза опухоль иногда доходит в размерах до 16 см. Метастазы обнаруживаются у 20% пациентов, если проведена полная резекция, то пятилетняя выживаемость доходит до 65%.
    • Железисто-плоскоклеточный рак. Выявляется в 4% случаев от всех злокачественных поражений поджелудочной железы. Склонность к развитию железисто-плоскоклеточного рака в три раза выше у мужчин. Формируется новообразование больше чем в половине случаев в головке органа. Однолетняя выживаемость возможна у 5% заболевших.
    • Ацинарный или гроздьевидный рак. Этому виду рака больше подвержены люди достаточно молодого возраста, новообразования выявляются как в теле, так и в головке поджелудочной железы. При этом виде рака прогноз всегда неблагоприятный, однолетняя выживаемость наблюдается только у 14% заболевших.
    • Панкреобластомы. Выявляется у детей, злокачественное новообразование расценивается как крайне неблагоприятное.
    • Внутрипротоковые папиллярно-муцинозные опухоли. Основная причина – чрезмерное продуцирование слизи и одновременная обструкция протоков. В 80% случаев выявляется у женщин. Нужно сказать, что этот вид опухоли может быть как злокачественным, так и доброкачественным.

    Опухоли поджелудочной железы злокачественного происхождения могут в избыточном количестве продуцировать гормоны.

    К группе этих новообразований относят:

    • Инсулиному. В избыточном количестве выделяется инсулин, основная функция которого снижение содержания в крови глюкозы.
    • Гастриному. Новообразование продуцирует гастрин, отвечающий за выделение желудком ферментов и соляной кислоты. Этот вид опухоли становится причиной язвенной болезни.
    • Глюкагоному. Продуцируется в повышенном объеме глюкагон, приводящий к повышению глюкозы в крови.

    По локализации рак поджелудочной железы подразделяют на:

    • Злокачественное перерождение тела.
    • Рак головки.
    • Рак хвостовой части.

    Проявления заболевания по месту локализации

    Симптоматика рака поджелудочной железы подразделяется на общую и ту, которая зависит от локализации новообразования в органе.

    
    • Раковая опухоль, формирующаяся в головке поджелудочной железы, вызывает появление желтухи и сильного кожного зуда, заболевший человек обнаруживает потемнение окраски мочи и осветление кала, который в некоторых случаях становится даже белым. Сдавление опухолью двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря приводит к тошноте и рвоте, которая облегчает самочувствие.
    • Рак тела ПЖ в основном проявляется болью, усиливающейся в горизонтальном положении. Этот факт объясняется тем, что опухоль тела в такой позе оказывает давление на солнечное сплетение. В запущенных стадиях боль постоянная, и ее интенсивность не меняется от перемены положения тела.
    • Рак хвостовой части органа дает меньше всего симптомов по сравнению с другой локализацией новообразования, особенно это касается первых стадий его развития. Растущая опухоль хвоста поражает нервные окончания, лимфатические узлы, селезенку, воротную вену печени и это приводит к появлению сильной боли. В хвостовой части железы расположены островки Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина, рак разрушает их и у больного может быть выявлен сахарный диабет

    Симптомы на ранних стадиях

    Первые признаки у мужчин и женщин, указывающие на раковую опухоль поджелудочной железы, достаточно трудно распознать самостоятельно.

    При раке поджелудочной железы выделяют несколько наиболее часто возникающих проявления заболевания это:

    • Желудочно–кишечные признаки болезни. Появляются эти симптомы, когда растущая опухоль сдавливает или переходит на рядом находящиеся органы – печень и желудок. Частые жалобы:
      • На опоясывающую боль тупого характера, которая переходит с эпигастральной области на спину. Вначале боль возникает периодически, но на последних стадиях становится постоянной.
      • На быстрое переполнение желудка.
      • На изжогу.
      • На тошноту. Часто возникает и рвота, появляющаяся, как правило, черезминут после употребления пищи и она приносит облегчение.
      • На частое вздутие.
      • На изменение привычных вкусовых ощущений от употребления обычных блюд.
      • На желтушность кожи и склер.
      • На диарею. При раке ПЖ происходит нарушение усвоения жиров, а это приводит к поносу, кал при этом имеет крайне неприятный запах.
    • Системные симптомы. Злокачественное поражение поджелудочной железы проявляется слабостью, частыми головокружениями, отсутствием аппетита, нарушениями сна. Часть больных предъявляют жалобы на сниженную работоспособность, на появление необъяснимой тревожности, на быструю смену настроения. Как и при любом онкологическом заболевании, раковое образование ПЖ также проявляется снижением веса, повышенной потливостью, иногда субфебрильной температурой. На поздних стадиях разрушение тканей, вырабатывающих инсулин, становится причиной сахарного диабета. Переход злокачественного процесса на вены печени приводит к развитию плохо поддающегося лечению тромбофлебита конечностей и к асциту. Некоторые больные отмечают сильную жажду, усиленное мочеиспускание, при осмотре выявляются отеки. Рак поджелудочной железы поражает и нервную систему, что вызывает тремор конечностей, периодические обмороки. Со стороны сердца у больных выявляется тахикардия, низкое АД, болевые ощущения.
    • Кожные изменения. Поражение поджелудочной железы злокачественным новообразованием приводит к изменению окраски кожи, она становится желтушной. Отмечается желтая окраска слизистой оболочки рта, склер глаз. Появляющаяся желтушность сопровождается и появлением зуда, который распространяется по всему телу. Но больше всего зуд беспокоит в области стоп и ладошек. При злокачественном поражении ПЖ у части больных на коже в области суставов появляются мелкие узелки, имеющие розоватую окраску.

    Признаки, появляющиеся при редких видах рака

    К редким формам рака органа относят те формирующиеся опухоли, которые могут продуцировать в избыточном количестве гормоны.

    Эти виды рака проявляются не только вышеуказанными симптомами, но и теми признаками, появление которых объясняется измененным гормональным фоном.

    • Гастринома характеризуется продуцированием гастрина, который в свою очередь становится причиной поражения слизистой оболочки желудка. Больные ощущают практически постоянную боль в области желудка, отрыжку и изжогу, отмечается уменьшение веса. При обследовании выявляются признаки гастрита и язвенной болезни желудка.
    • Инсулинома приводит к выработке инсулина в большом количестве. Гормон резко снижает уровень сахара, что оканчивается головокружением, слабостью, повышенным потоотделением, тревожностью и чувством страха. В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
    • Глюкагонома. Вырабатывающийся при этом виде опухоли гормон глюкагон становится причиной усиленной жажды, частого мочеиспускания, значительной потери веса.
    • Соматостатинома вырабатывает большой объем гормона соматостатина. Проявляется этот вид опухоли болезненными ощущениями в области эпигастрия, вздутием, жидким стулом со зловонным запахом, сильной и быстрой потерей веса.

    Проводимые исследования пациентов с раковым поражением поджелудочной железы позволили выявить небольшое количество людей, у которых ряд специфических симптомов появились еще до развития основной симптоматики болезни.

    Примерно за шесть месяцев до обнаружения основных признаков болезни некоторые из этих опрошенных обнаружили, что резкое отвращение у них стали вызывать привычные и даже любимые ранее запахи и вкусы – кофе, вино, некоторые продукты питания.

    У 5% опрошенных возникло чувство быстрого насыщения и сильная слабость. У одного процента людей за несколько месяцев до выявления рака ПЖ был острый приступ панкреатита.

    Незамедлительно обращаться к врачу следует, если продолжительное время отмечается отсутствие аппетита, снижается вес, появляются стойкие дискомфортные ощущения. Диарея, обесцвечивание кала и потемнение мочи также являются симптомами достаточно серьезных заболеваний.

    Причины возникновения

    Единой причины, приводящей к развитию рака поджелудочной железы нет, у 40% пациентов с этим диагнозом не выявлено даже общих провоцирующих факторов.

    Но, тем не менее, сбор анамнеза показывает, что есть несколько этиологических условий, при которых риск развития новообразование повышается в несколько раз, это:

    • Курение. У курящих людей рак, локализующийся в одной из частей поджелудочной железы, выявляется в два раза чаще по сравнению с теми, у кого нет этой вредной привычки. В повышенной зоне риска находятся люди, выкуривающие больше одной пачки за сутки. Между тем отказ от табакокурения приводит к тому, что вероятность развития опухоли снижается многократно.
    • Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит и сахарный диабет приводят к вялотекущему воспалению, способному дать толчок формированию атипичных клеток.
    • Определенные особенности питания. Вероятность образования раковой опухоли в тканях поджелудочной железы выше у тех, кто любит жирную и углеводистую пищу.
    • Ожирение и соответственно гиподинамия.
    • Наследственность. Отмечается склонность к появлению злокачественного поражения органа у кровных родственников одной семьи.
    • Алкоголизм.
    • Воздействие химических веществ, например асбеста, пестицидов, составов, используемых в металлургической отрасли.

    Среди пациентов с онкологическим заболеванием поджелудочной железы больше лиц старше 60 лет, а среди них выше процент мужчин. Из рас больше заболеванию подвержены афро-американцы.

    Стадии и прогноз выживаемости

    • Первая стадия заболевания выставляется, когда выявляется опухоль до 2-х см в размере, не распространяющаяся за пределы органа. На этом этапе развития рака возможно проведение любой по технике выполнения хирургической операции, что значительно продлевает жизнь. Но не все новообразования есть возможность удалить без последующих осложнений, поэтому положительный исход заболевания выявляется только у половины пациентов. На первой стадии после операции не исключается развитие рецидива в последующие годы, но другие виды лечения не дают даже такого шанса.
    • На второй стадии новообразование все еще незначительных размеров, но раковые клетки уже проникают в соседние органы и в лимфатическую систему. На стадии 2А в процесс вовлекается клетчатка, двенадцатиперстная кишка, связки общий желчный проток и ткани печени. Метастазов не выявляется. На 2Б стадии происходит метастазирование лимфатических узлов, находящихся между полой веной и аортой. На второй стадии выживаемость прооперированных больных снижается. Особенно сложно удалять опухоль, находящуюся в головке, так как эта часть органа прилегает к нижней полой вене, двенадцатиперстной кишке, аорте. Технически операция на головке ПЖ сложная и успешно завершается только в 20% случаев. Неблагоприятен и отдаленный прогноз, пятилетняя выживаемость на второй стадии выявляется только у 8% пациентов.
    • Третья стадия рака ПЖ характеризуется прорастанием опухоли в селезенку, нервы, двенадцатиперстную кишку, почечную артерию, аорту. Переход рака на важные кровеносные сосуды делает невозможным проведение хирургического вмешательства. Возможно проведение только паллиативных операций, которые необходимы для устранения осложнений, вызванных онкологией. Химиотерапия и другие варианты лечения облегчают состояние больного, но продлить жизнь этими методами удается не больше чем на год.
    • На четвертойстадии злокачественное новообразование поджелудочной железы выявляется в половине случаев. Прогноз один из самых неблагоприятных, метастазы распространены в костной системе, головном мозге. У больного возникает тяжелейшая интоксикация, асцит, развивается сахарный диабет. При использовании современных методов лечения прожить около года удается только 5% пациентов.

    Метастазы

    Метастазирование при раке поджелудочной железы происходит гематогенным, лимфогенным и имплантационным путем.

    При лимфогенном распространении в раковый процесс вовлекаются панкреатодуоденальные, ретропилорические, гепатодуоденальные, верхнебрыжечные, чревные и параортальные лимфатические узлы.

    Имплантационный путь перехода это контактный перенос атипичных клеток по органам, находящимся в брюшной полости.

    Вторичными очагами при новообразовании поджелудочной железы может быть раковый асцит и карциноматоз брюшины.

    Как провериться на наличие злокачественной опухоли?

    При подозрении на раковое образование поджелудочной железы врач может назначить сразу несколько исследований, чаще всего для определения изменений в органе, локализации опухоли и ее размеров используют:

    • УЗИ. В дополнению к обычному сканированию может использоваться эндоскопическое.
    • Компьютерную томографию.
    • Эндоскопическую ретроградную холангиопанкретографию, это исследование позволяет выявить изменения не только в поджелудочной железе, но и в печени, протоках, желчном пузыре.
    • Лапароскопическое обследование.
    • Биопсия.
    • Исследование показателей крови, к которым относят и определение онкомаркеров.

    Лечится ли рак поджелудочной железы?

    Успешность лечения рака ПЖ зависит от того, на какой стадии обнаружен злокачественный процесс. Больше шансов у больных с первой стадией новообразования, но, к сожалению, начальные формы болезни чаще всего являются случайной находкой.

    На начальных этапах используется один из видов хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется либо орган целиком, либо одна из его частей. При необходимости удаляется и селезенка вместе с пораженными лимфоузлами.

    При панкреатэктомии удаляется не только орган, но и часть желудка, кишечника, лимфоузлы, селезенка и желчный пузырь.

    Сколько можно прожить?

    При проведении хирургической операции шансы больного на отсутствие рецидива болезни и на успешный исход лечения приближаются к 50% случаев. Прогноз зависит и от того в какой части органа формируется новообразование.

    • Если раковый процесс начинается в головке, то удаление опухоли только в 15-25% случаев приводит к положительным результатам. При отсутствии хирургического лечения 85% пациентов погибают в течение первого года.
    • Рак тела поджелудочной железы чаще выявляется на неоперабельной стадии, поэтому большинство пациентов гибнут за несколько месяцев.
    • Рак хвостовой части органа также выявляется поздно и такая опухоль быстро прорастает полую вену и сосуды селезенки, что исключает проведение операции по удалению новообразования. На последней стадии заболевания летальный исход неизбежен в течение трех-четырех месяцев.

    Злокачественное поражение поджелудочной железы одно из самых агрессивных по течению онкологических заболеваний.

    Чтобы выявить рак на первой стадии необходимо внимательно относиться к собственному здоровью, а отказ от вредных привычек и соблюдение здорового питания повышают шансы на то, чтобы не стать заложником смертельного недуга.

    Как избавиться от боли при раке поджелудочной железы, расскажет данное видео:

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-podzheludochnoj-zhelezy.html